外科护理学是阐述和研究对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科。
课程代码：
总 学 时：180学时
适用专业：高职护理专业
一、课程性质
《外科护理学》是高职护理专业中的一门核心课程，是护理专业高职生的必修课程和主干课程。 外科护理学是是护理专业的一门主干专业课程，包含了外科护理的基本理论、基本知识和基本技术，还有护理心理学、护理伦理学、社会学等人文科学知识。对培养学生的护理价值观，树立严格无菌观念，细心观察病情，正确判断处理，抢救配合，实现救死扶伤使命具有十分重要的意义，同时是护理专业学生日后从事手术类科室工作的基础。
《外科护理学》以人为中心、以护理程序为框架、以评估、计划、实施和评价为主线，课程目标是让学生掌握护理基本理论、基本知识和基本技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，为学习以护理程序为框架的各种临床护理课程，及日后走上临床护理工作岗位，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康，夯实所必须具备的知识、技术和能力基础；让学生能以全面、系统、整体的观点认识病人的需要和护理技术能力，适应现代护理的发展需求。
二、 课程教学目标
（一）知识目标
1、掌握外科护理学的基本理论知识，能够运用科学的护理程序，对外科病人实施整体护理。
2、了解外科常见疾病的概念、发病机制、主要诊断检查及治疗要点。
3、掌握外科常见外科疾病的护理评估、护理诊断及护理措施。
4、熟悉外科急、危重病人的抢救和配合。
5、熟悉手术室的基本工作内容，遵循无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常规手术的能力。
（二）技能目标
1．具有对外科常见病病人进行护理评估和实施整体护理的能力。
2．具有对外科常见病病人的病情变化和治疗反应进行观察和分析的能力。
3．学会外科常用护理技术操作，能配合医生对病情危重患者实施正确的急救措施。
4．能准确识别外科手术器械，配合医生完成相关检查及手术。
（三）素质目标
1．在以后的工作中具有强烈的职业责任感和同情心。
2．以后的工作中观察病情细致，操作一丝不苟，书写病历严谨。
三、教学方法与手段
针对课程性质与作用，本课程的设计本着“面向市场，依托行业，服务社会，就业导向”的原则，在加强校企合作的基础上，进一步深化工学结合，注重做中教和做中学，并将二者有机地融为一体，真正凸显“教-学-做”一体化的职教特质。
《外科护理学》教学方法与手段，是以高等职业学校护理专业学生今后将从事的职业岗位（群）需求为导向，根据行业标准对本课程应培养的职业能力作全面分析，设置本课程所应涵盖的工作任务；以实际的临床护理工作任务为引领，以基本护理理念及技术体系构成为主线，以护士应具备的职业能力和综合素养为依据。课程按学生今后职业岗位的特点采用递进、并列与流程式相结合的结构组合教学内容，并通过课堂教学、角色扮演、个案分析、多媒体课件、临床见习和综合技能训练和考核等教学活动组织教学。
四、教学安排
（一）课时分配
章节 |
学时 |
|
理论 |
实验实训 |
合计 |
一、绪论 |
2 |
0 |
2 |
二、水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 |
10 |
2 |
12 |
三、外科休克病人的护理 |
6 |
2 |
8 |
四、麻醉病人的护理 |
8 |
2 |
10 |
五、手术前后病人的护理 |
6 |
2 |
8 |
六、手术室护理工作 |
4 |
6 |
10 |
七、外科感染病人的护理 |
6 |
2 |
8 |
八、损伤病人的护理 |
6 |
4 |
10 |
九、肿瘤病人的护理 |
2 |
2 |
4 |
十、颅脑疾病病人的护理 |
6 |
2 |
8 |
十一、颈部疾病病人的护理 |
4 |
2 |
6 |
十二、胸部疾病病人的护理 |
12 |
6 |
18 |
十三、腹部疾病病人的护理 |
26 |
6 |
32 |
十四、周围血管疾病病人的护理 |
2 |
0 |
2 |
十五、泌尿及男生殖系疾病病人的护理 |
12 |
2 |
14 |
十六、骨与关节疾病病人的护理 |
14 |
6 |
20 |
机动 |
6 |
2 |
8 |
总学时 |
132 |
48 |
180 |
（二）教学内容和要求
工作任务 |
知识要求 |
技能要求 |
教学活动 |
第一章 绪论 一、外科护理学的性质及内容 二、外科护理学的发展 三、怎样学习外科护理学 |
1.掌握外科护理学的性质及内容 2.了解外科护理学的发展 3.熟悉学习外科护理学的方法 |
1.具有对外科病人进行护理评估和应用护理程序实施整体护理的能力。 2.具有向个人、家庭、社区提供保健服务和开展健康教育的能力 |
理论讲授 |
第二章 外科体液代谢失衡病人的护理 一、体液平衡 二、水、电解质平衡失调病人的护理 三、 酸碱平衡失调病人的护理 实践1：外科体液失衡病人的护理 |
1.掌握体液的组成和分布；水、电解质平衡失衡的概念、临床表现、护理诊断和护理措施；代谢性酸中毒的概念、临床表现、护理诊断和护理措施 2.熟悉体液平衡及调节；水、电解质平衡失衡的辅助检查、护理评估 3.了解水、电解质平衡失衡的病因、病理生理、治疗原则和护理评价；代谢性碱中毒、呼吸性酸碱中毒的概念、临床表现和护理 |
1.能利用体液平衡的机制，指导患者日常正确补液。 2.能正确判断各种水、电解质平衡失调的类型和程度。 3.能根据水、电解质平衡失调的性质和程度计算补液量，正确选择液体，调节补液的速度。 4.能根据患者的表现结合血气分析的结果判断酸碱紊乱的类型。 5.能对代谢性酸中毒的患者，选择正确的碱性药物和补液速度。 |
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第三章 外科休克病人的护理 一、概述 二、失血性休克病人的护理 三、感染性休克病人的护理 实践2：外科休克病人的护理（护理评估、休克动态监测、急症护理措施） |
1.掌握休克病人的临床表现、护理诊断和护理措施；失血性休克病人的临床表现、护理诊断和护理措施；感染性休克病人的临床表现、护理诊断和护理措施 2.熟悉休克的病理生理、各类休克的辅助检查、护理评估 3.了解各类休克的病因、治疗原则和护理评价 |
1.能正确判断各类休克的类型和程度。 2.能对各类休克的患者，选择合适的应急处理办法。 3.能根据失血性休克患者病情变化进行相应的急救处理。 |
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第四章 麻醉病人的护理 一、麻醉前的护理 二、局部麻醉及护理 三、全身麻醉及护理 四、术后镇痛管理 实践3：麻醉示教及麻醉后病人护理 |
1.掌握麻醉前病人的护理诊断和护理措施；椎管内麻醉病人的常见并发症和护理；全身麻醉病人常见并发症的防治和护理 2.熟悉常用的局麻方法、吸入麻醉和静脉麻醉的方法 3.了解常用的局部麻醉和全身麻醉的药物；术后镇痛管理的方法和意义 |
1.具有对手术病人进行麻醉前宣教的能力。 2.能根据为患者选择合适的麻醉前用药。 3.能正确进行局部麻醉毒性反应的观察和中毒处理。 4.能对椎管内麻醉后的患者进行病情的观察和护理。 5.能配合麻醉师进行全身麻醉的准备和实施。 6．能正确观察和判断全身麻醉后的并发症并具有一定的应急处理能力。 |
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第五章 手术前后病人的护理 一、手术前病人的护理 二、手术后病人的护理 三、手术后并发症的预防及护理 实践4：手术前后病人的护理 |
1.掌握手术前后病人的护理诊断和护理措施；掌握手术后并发症的预防及护理 2.熟悉手术前后病人的护理评估和特点 |
1.能正确提出手术前病人的主要护理问题。 2.能熟练完成手术部位的备皮。 3.能对手术前病人进行必要的术前健康教育。 4.能正确对手术后的病人进行病情观察和监测。 5.能根据手术后患者的护理问题采取合适的护理措施。 |
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第六章 手术室护理工作 一、手术室环境和管理 二、物品的准备和无菌处理 三、手术人员的准备 四、病人的准备 五、手术室的无菌操作原则及手术配合 实践5：手术人员的无菌准备 实践6：常用手术器械、物品的识别和应用 实践7：手术体位的安置 实践8：器械台管理和手术中配合 |
1.掌握手术人员手术前的无菌准备；手术区皮肤消毒和手术区铺单法；手术室的无菌操作原则及手术配合 2.熟悉物品的准备和无菌处理；手术体位的安置 3.了解手术室环境和管理 |
1．能正确进行手术前物品的准备和无菌处理。 2.能熟练进行手术前无菌准备。 3.能正确的安排患者的手术体位。 4.能正确进行病人手术区的皮肤消毒和铺手术巾。 5.能熟练配合手术中的操作，具备严格的无菌观念。 |
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第七章 外科感染病人的护理 一、概述 二、浅部软组织的化脓性感染病人的护理 三、全身性感染病人的护理 四、特异性感染病人的护理 实践9：常见软组织感染病人的护理 |
1.掌握外科感染的概念、临床表现；各类外科感染的概念、临床表现、护理诊断和护理措施 2.熟悉各种外科感染的辅助检查、护理评估和治疗原则 3.了解各种外科感染的病因和病理生理 |
1.能根据病情，判断外科常见软组织感染的类型。 2.能对常见软组织感染患者进行局部给药护理，选择并能完成正确的物理治疗方法。 3.对全身感染患者，能选择正确时机抽血，提高血培养的阳性率。 4.对高热患者，能采取恰当的降温方法，观察记录效果。 5.能布置破伤风患者需要的环境，尽量减少各种刺激。 |
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第八章 损伤病人的护理 一、创伤病人的护理 二、清创术与更换敷料 三、烧伤病人的护理 四、咬伤病人的护理 实践10：烧伤病人的护理 实践11：清创术和伤口护理 |
1.掌握创伤、烧伤的临床表现、护理诊断和护理措施；清创术和更换敷料的方法和步骤 2.熟悉创伤和烧伤的辅助检查、护理评估和治疗原则 3.了解创伤和烧伤的病因、病理生理；蛇咬伤的急救 |
1．能根据急救原则，对损伤患者进行正确的现场救护。 2.能配合医生对开放性伤口及时实施清创术；能根据不同伤口特点，正确更换敷料。 3.能对烧伤患者正确进行液体疗法。 4.能针对不同烧伤深度，采取合适的烧伤创面护理。 |
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第九章 肿瘤病人的护理 实践12：肿瘤病人的护理 |
1.掌握肿瘤的概念、分类和分期、临床表现、护理诊断和护理措施 2.熟悉肿瘤的辅助检查、护理评估和治疗原则 3.了解肿瘤的病因、病理生理、护理目标和评价 |
1.能按照肿瘤“无瘤”手术的要求，完成围手术期病人的护理。 2. 能进行肿瘤患者的化疗、放疗护理，及时观察放疗的不良反应并正确处理。 4.能对肿瘤患者的饮食、休息、定期复查等方面进行健康宣教。 |
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第十章 颅脑疾病病人的护理 一、颅内压增高病人的护理 二、颅脑损伤病人的护理 三、脑脓肿病人的护理 四、颅内和椎管内肿瘤病人的护理 五、脑血管病变病人的护理 实践13：颅脑损伤病人的护理 |
1.掌握颅内压增高的概念、临床表现、护理诊断和护理措施；颅脑损伤的概念、临床表现、护理诊断和护理措施 2.熟悉颅内压增高和颅脑损伤的辅助检查、护理评估和治疗原则 3.了解颅内压增高和颅脑损伤病因、病理生理、护理目标和评价；了解脑脓肿病人、颅内和椎管内肿瘤病人和脑血管病变病人的护理 |
1.能正确观察和判断颅内压增高和颅脑损伤患者的病情变化，并采取有效措施降低颅内压。 2.能对脑脊液漏的患者采取合适的体位，通过恰当的护理防止发生颅内感染。 |
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第十一章 颈部疾病病人的护理 一、甲状腺功能亢进病人的护理 二、甲状腺肿瘤病人的护理 实践14：甲状腺功能亢进病人的护理 |
1.掌握甲状腺功能亢进病人的概念、临床表现、护理诊断和护理措施 2.熟悉甲状腺功能亢进的辅助检查、护理评估和治疗原则 3.了解甲状腺功能亢进的病因、护理目标和评价；了解甲状腺肿瘤的临床特点 |
1.能进行甲状腺功能亢进症手术治疗的术前准备和术后并发症的观察及护理。 2.能及时发现甲状腺危象并进行抢救配合。 3.能对甲亢患者的突眼进行正确护理。 |
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第十二章 胸部疾病病人的护理 一、急性乳房炎病人的护理 二、乳腺囊性增生病病人的护理 三、乳房纤维腺瘤病人的护理 四、乳癌病人的护理 五、胸部损伤病人护理 六、脓胸病人的护理 七、肺癌病人的护理 八、食管癌病人的护理 九、心脏病病人的护理 实践15：乳腺癌病人的护理 实践16：闭式胸膜腔引流的护理 实践17：食管癌病人的护理 |
1.掌握急性乳房炎、乳癌、胸部损伤、肺癌、食管癌的临床表现、护理诊断和护理措施 2.熟悉急性乳房炎、乳癌、胸部损伤、肺癌、食管癌的辅助检查、护理评估和治疗原则 3. 急性乳房炎、乳癌、胸部损伤、肺癌、食管癌的病因、病理生理、护理目标和评价；了解乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤脓胸、心脏损伤、胸腹联合伤、心脏病病人的特点 |
1.能指导急性乳房炎患者排空乳汁，教会正确的哺乳方法，防止发生乳房炎；能正确进行乳房脓肿切开术后护理。 皮下积液等。 2.能对乳癌患者进行有关乳房自查、正确避孕、定期复查的健康教育，减少复发的可能。 3.能选择合适的方法，对多根多出肋骨骨折、开放性气胸、张力性气胸患者采取正确的救护。 4.能熟练进行闭式胸膜腔引流的护理。 5.能对胸部损伤患者进行戒烟、深呼吸、有效咳嗽的健康宣教。 6.能完成食管癌患者手术前消化道特殊准备；能观察食管癌手术后的病情变化，及时发现并处理并发症。 |
理论讲授 多媒体演示 案例分析 讨论 教学见习 实习实训 |
第十三章 腹部疾病病人的护理 一、急性化脓性腹膜炎病人的护理 二、腹部损伤病人的护理 三、腹外疝病人的护理 四、胃十二指肠溃疡病人的护理 五、胃癌病人的护理 六、急性阑尾炎病人的护理 七、肠梗阻病人的护理 八、结、直肠癌病人的护理 九、直肠肛管疾病病人的护理 十、原发性肝癌病人的护理 十一、门静脉高压病人的护理 十二、胆道疾病病人的护理 十三、急性胰腺炎病人的护理 十四、胰腺癌病人的护理 实践18：急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 实践19：外科肠疾病病人的护理 实践20：肝胆疾病病人的护理 |
１．掌握急性化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、胃十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、肠梗阻、结、直肠癌、直肠肛管疾病、原发性肝癌、门静脉高压、胆道疾病、急性胰腺炎和胰腺癌病人的临床表现、护理诊断和护理措施 2.熟悉急性化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、胃十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、肠梗阻、结、直肠癌、直肠肛管疾病、原发性肝癌、门静脉高压、胆道疾病、急性胰腺炎和胰腺癌病人的辅助检查、护理评估、治疗原则 3. 了解急性化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、胃十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、肠梗阻、结、直肠癌、直肠肛管疾病、原发性肝癌、门静脉高压、胆道疾病、急性胰腺炎和胰腺癌病人的病因和病理生理、护理目标和评价 |
1.能对急性腹膜炎患者安置合适的体位，完成胃肠减压的护理。 2.能正确评估腹部损伤患者病情，判断实质性和空腔脏器损伤。 3.能对胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻进行术前特殊护理；能正确进行胃大部切除术后并发症的观察和处理。 4.能准确判断绞窄性肠梗阻，及时做好急诊手术前准备。 5.能对肠梗阻患者采取合适的体位，完成胃肠减压的护理，进行补液和用药护理。 6．能根据病情安置直肠肛管疾病患者的检查体位；能指导直肠肛管疾病患者完成坐浴。 7.能对直肠肛管疾病患者进行有关保持大便通畅、合理运动等方面的健康宣教。 8.能进行胆道疾病特殊检查前的准备，观察检查后病情变化，及时发现和处理并发症；能熟练进行胆道T管引流的护理。 |
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第十四章 周围血管疾病病人的护理 一、下肢静脉曲张病人的护理 二、血栓闭塞性脉管炎病人的护理 |
1.掌握下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎病人的临床表现、护理诊断和护理措施 2.熟悉下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎病人的辅助检查、护理评估和治疗原则 3.了解下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎病人的病因和发病机制、病理、护理目标和评价 |
1.能进行下肢静脉曲张手术前后护理，及时发现和处理手术后并发症。 2.能指导患者做bergure运动，促进侧支循环建立。 3.能正确指导血栓闭塞性脉管炎患者戒烟、正确的运动和保暖。 |
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第十五章 泌尿及男生殖系疾病病人的护理 一、泌尿及男生殖系疾病的主要症状和检查 二、泌尿系统损伤病人的护理 三、泌尿系结石病人的护理 四、泌尿及男生殖系结核病人的护理 五、泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理 六、泌尿及男生殖系先天畸形病人的护理 七、良性前列腺增生症病人的护理 八、精索静脉曲张病人的护理 九、鞘膜积液病人的护理 十、肾移植病人的护理 十一、男性节育的护理 实践21：泌尿系损伤和结石病人的护理 |
1.掌握泌尿及男生殖系疾病主要症状；泌尿系损伤、泌尿系结石、泌尿及男生殖系结核、泌尿、男生殖系统肿瘤、良性前列腺增生症病人的临床表现、护理诊断和护理措施 2. 熟悉泌尿及男生殖系疾病检查；泌尿系损伤、泌尿系结石、泌尿及男生殖系结核、泌尿、男生殖系统肿瘤、良性前列腺增生症病人的辅助检查、护理评估和治疗原则 3. 泌尿及男生殖系疾病主要症状；泌尿系损伤、泌尿系结石、泌尿及男生殖系结核、泌尿、男生殖系统肿瘤、良性前列腺增生症病人的病因、病理生理、护理目标和评价；了解泌尿及男生殖系先天畸形病人、精索静脉曲张病人的护理、鞘膜积液病人、肾移植病人、男性节育的护理 |
1.能正确观察和区别泌尿系疾病的常见症状、能根据病情正确采取尿标本。 2.能指导肾损伤患者绝对卧床休息、能指导尿路损伤患者定时进行尿道扩张术。 3.能对泌尿系结石患者饮水、活动、定期复查等进行健康指导。 4.能对肾结核患者进行饮水、抗结核用药、活动等健康指导。 5.能对前列腺增生患者术后进行气囊导尿管的护理，减少术后出血。 6.能对前列腺增生患者进行有关休息、饮食、排尿、排便、定期复查等方面的健康教育。 |
理论讲授 多媒体演示 案例分析 讨论 |
第十六章 骨与关节疾病病人的护理 一、概述 二、常见四肢骨折病人的护理 三、脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理 四、常见关节脱位病人的护理 五、骨与关节感染病人的护理 六、骨肿瘤病人的护理 七、腰腿痛病人的护理 八、颈椎病病人的护理 九、断肢（指）再植病人的护理 实践22：骨科外固定病人的护理 实践23：脊柱骨折病人的护理 实践24：骨关节感染病人的护理 |
1.掌握骨折的定义、病因、分类、临床表现、诊断、并发症和急救；常见四肢骨折、脊柱骨折和脊髓损伤、常见关节脱位病人的临床表现、护理诊断和护理措施 2.熟悉骨折的治疗原则；骨与关节感染、腰腿痛、颈椎病病人的临床表现、护理诊断和护理措施 3. 了解骨折的愈合过程和影响因素、骨肿瘤、断肢（指）再植病人的护理 |
1.能对骨折患者进行正确的现场救护。 2.能完成骨折牵引患者的护理，预防并发症的发生。 3.能完成石膏固定病人的护理，及时发现并处理并发症。 4.能指导骨折患者进行正确的功能锻炼。 5．能对脊柱骨折患者进行正确的现场救护，保持脊柱的中立位，防止脊髓损伤。 6.能加强对脊柱骨折患者进行有关皮肤、呼吸道和泌尿系的护理，防止发生并发症。 |
理论讲授 多媒体演示 案例分析 讨论 教学见习 |
五、课程考核方法
（1）理论成绩的综合评价
采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的70﹪。
（2）实训成绩的综合评价
实训成绩分为三部分：平时操作回示成绩（占10﹪），作业或见习小结成绩（10﹪），期末护理技能考核成绩（占10﹪）。实训成绩占总评成绩的30﹪。
六、使用的教材
《外科护理》第一版，国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材；高等卫生职业教育应用技能型规划教材。主编：郭书芹、王叙德，人民卫生出版社。
七、教学资源：
有人民卫生出版社图书增值网络资源，人卫智网海量题库、学院精品课程资源库，有丰富的图书馆馆藏图书和校园网络资源；多媒体教学课件、光碟；技术雄厚的校外实训基地；拥有专兼职结合的“双师型”教学团队。
