附件2
安康市 年中小学教师继续教育培训审验表
培 训 类 别 |
培训起止时 间 |
学时 |
培 训 人 数 |
审 验 合 格 人 数 |
高(职)中 |
初中 |
小学 |
幼儿园 |
高(职)中 |
初中 |
小学 |
幼儿园 |
继续教育岗位培训 |
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域外集中培训学时登记 |
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远程培训学时登记 |
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总 计 |
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审核意见 |
培 训 机 构 (公章) 年 月 日 |
县 区 教 育 局 （县区继续教育办公室） (公章) 年 月 日 |
安康市中小学继续教育办公室 (公章) 年 月 日 |
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培训机构负责人签字： 经办人： 填表时期： 年 月 日
附件3
安康市 年中小学教师继续教育培训登记表
填表人：
培训 类别 |
序号 |
姓名 |
性别 |
年龄 |
职称 |
培训证书编号 |
身份证号 |
培训项目 名 称 |
培训时间内容 |
备注 |
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备注：1.培训类别按继续教育岗位培训，域外集中培训，远程培训分别汇总。
2.以Excal格式报送电子版。
附件4
安康市中小学幼儿园教师继续教育培训学时证明
编号：
基 本 信 息 |
姓名 |
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性别 |
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（二寸免冠照片，市教育局加盖钢印） |
民族 |
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任教科目 |
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手机 |
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任教时间 |
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继续教育证书编号 |
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身份证件号码 |
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工作单位 |
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培 训 信 息 |
培训类型 |
培训名称及学时 |
培训名称及学时 |
培训名称及学时 |
培训名称及学时 |
核查结论 |
集中培训 |
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经办人签字： |
远程培训 |
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校本研修 |
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承 诺 书 本人保证提交的个人信息资料及相关申请资料真实、准确。如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在培训学时补办中，本人愿意接受学时补办审核机构做出的相应处理并承担全部后果。 本人签字： 年 月 日 |
培训机构审核结论 |
负责人签字盖章： 年 月 日 |
市教育局中小学继续教育办公室意见 |
负责人签字盖章： 年 月 日 |
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注：1.请提供二寸免冠照片两张,集中培训（参加国培省培提供培训原件、复印件，继续教育岗位培训需提示参训年份）、远程培训提供培训结业证原件、复印件，校本研修学时由市县教研室出具近4年学时证明并加盖公章。
2.基本信息由申请个人提供，培训机构打印相关信息。本表一式两份，1份作为继续教育培训学时证明，1份由培训机构存档备查。
3.证明编码由13位数字组成，前6位为培训机构代码，中间4位为年份，后3位为顺序号。
