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社团负责人姓名

社团拟登记社员人数

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社 团 办 公 地 点

社 团

宗 旨

社团负责人基本情况

现任何职：

受过何种奖励：

受过何种处分：

社团活动方式

经费

来源

二级学院团总支意见

 （盖 章）

年   月   日

团委审批

意见

  （盖 章）

年   月    日

应备

附件

1、  书面申请和社团章程。

2、  发起人或拟任负责人学生证复印件。

3、  拟建立组织机构及组织机构成员名单。

4、  本年度活动计划。