常州之行心得体会

安康职业技术学院医学院 张逢立

在学院党政办的精心组织安排下，我和培训团成员一起前往常州工程职业技术学院参加了为期五天的“安康职院诊改专场培训”学习。

经过五天紧张的学习，我了解了经济发达地区高职院校的办学理念及办学方法，也参观了他们的软硬件设施，使我对诊改工作有了一定的认识。我们安康职院地处国家连片贫困地区，由于经济情况、区域特点、学生层次及医学专业的特殊性都与常州工程职院有着很大的差异。作为一名医学专业教师，我们应该结合卫生部对医学各专业的具体要求，结合我们的实际情况而制定具体的诊改方案，修订专业、课程及课堂目标，不能完全模仿照搬。

我院的医学影像技术专业开设历史悠久，早期的放射专业的毕业生已经在各级医院成为科室的主任和专业骨干力量。当年的毕业证也可以考取执业医师资格证，并具有诊断权。而现在只有五年制医学影像本科才有考取执业医师的资格。由于市场需求很大，导致五年制医学影像本科很少能下到县级或县级以下的医疗卫生单位工作。

我们安康职院属于高职院校，高职的医学影像技术专业是没有考取执业医师的资格，但县级及县级以下医疗卫生单位更需要影像的全能人才（技术+诊断）。现在就形成了一个矛盾，本科有诊断权但不愿意下到基层，而高职学生愿意下基层可没有考取诊断权的资格。

现在专业课程的安排（这是国家层面要求的）注重技术，而诊断能力严重不足，到基层医疗单位缺乏基本的阅片和书写报告的能力。随着人口老龄化及民营医院的快速发展，我们的大部分学生毕业后还是会下到基层。所以，针对这一矛盾，我们还是要从实际出发，适当调整课程规划及教学目标，加强诊断方面的教学，使我们的学生毕业后能胜任基层的影像专业工作。

同时，为了适应社会发展的需求，结合临床专业技能大赛培训的特点及学生的不同层次，我们对临床医学专业可以增加“阅片与书写诊断报告”的选修课，通过一定量的学习提高临床学生的阅片和诊断报告书写能力。

在学生顶岗实习过程中，影像科实习全部时间都在技术岗位上学习，诊断岗位大多数学生就没去过，部分学生超声实习结束后还没有接触超声探头，没有给患者做过检查。作为一名超声课教师，我认为超声不管在诊断还是在技术，必须拿着探头、按着标准切面做，上传图像，只有练得多了，才能熟练准确操作切面。医疗市场严重缺乏超声医师，只有掌握了基本知识，在今后的工作岗位中才能发挥自己的能力。

我们医学教师也应加强新知识、新技术的学习，特别是影像专业，设备及技术更新很快，新技术向精准医学方向发展。医学还是一个经验的学科，我们没有了自己的附属医院，也就没有了自己的练兵场。

通过这次学习，我们应该结合专业的要求、学生层次及社会需求，进行诊断与改革，使我们学院及师生的发展更上一个台阶。